拿什么拯救你——我的小胖墩

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上周六专家门诊,收了6个孩子住院做检查,三个肥胖三个性早熟。其中一个肥胖的9岁半男孩,那真是巨胖,身高才133cm,体重却有68kg,体重指数(BMI)达到了38.4,属于重度肥胖。他的脸看上去就像满月脸,粗而肥的脖子上是一圈黑黑的色素沉着,摸上去很粗糙。胸部脂肪堆积,显得乳房很丰满。肚子大大的,出现了孕妇一样的妊娠纹。腰围足有100cm,可他的小鸡鸡却出奇的小。这样的孩子,估计一定出现代谢障碍了。入院后经过一系列检查,孩子由于肥胖导致脂肪肝,肝功能受损,高胰岛素血症,高尿酸血症,性发育异常(隐匿阴茎),黑棘皮病。

每每看到这样的孩子,我的心情都格外沉重。冰冻三尺非一日之寒,孩子之所以出现这样的情况,跟家长缺乏正确的健康观是分不开的。往往有些家长认为孩子胖点是好事,只要孩子胃口好,想吃,不管怎样都会满足其要求。也有些家长只注重孩子的学习,却忽略了孩子的运动,加上电子产品的普及,宅男宅女大有儿童化的趋势。久而久之,胖孩子就这样形成了。而过于肥胖会导致严重的后果。这个男孩如果任其胖下去的话,不久的将来就可能发展为2型糖尿病。

今天把家长和孩子叫到办公室,苦口婆心做了一番健康宣教,并开了药带回去吃。嘱咐一个月过来复查。希望到时候体重有所下降,指标有所好转。但对于重度肥胖孩子的治疗,并不是一朝一夕的事,是一个漫长的艰难的过程,需要家长、孩子和医生三方面的共同努力,也需要全社会的广泛关注。

我曾在多个场合进行过关于肥胖的科普宣传,也曾在政协会议上提交过一份关于预防儿童肥胖的建议,随文将建议内容和儿童BMI参考值附后,作为对本文的一个补充,供读者参考。

附一:关于改善本市儿童肥胖问题的建议

肥胖已经成为日趋严重的社会问题。我国儿童肥胖率与欧美发达国家不相上下。在我市,小胖墩也有逐年增加的趋势。2020年受疫情影响,因肥胖前来就诊的患儿大大超过往年。

从医学角度来讲,肥胖给孩子带来的伤害是持久的、严重的。据调查,来医院就诊的肥胖儿童往往体重指数(BMI)严重超标,且出现了脂肪肝和肝功能异常、糖代谢异常、高血脂、高尿酸血症和高血压等成人疾病;由于肥胖造成外形改变,使孩子容易产生自卑情绪,出现心理问题。

肥胖的产生原因是综合性的,主要有以下几点:(1)营养过剩:随着生活条件的改善,饮食结构也发生改变,肉类摄入过多而蔬菜摄入减少,加上各种洋快餐、碳酸饮料充斥市场,对孩子造成诱惑;(2)生活方式改变:由于电视电脑的普及,手机的不适当使用,使越来越多的孩子喜欢宅在家中,缺乏户外活动;(3)课业负担的过重,加上课外的辅导班占去大量的业余时间,使孩子普遍运动量不足。

为了预防肥胖,提高我市儿童的健康水平,建议:(1)以学校、班级为单位,定期体检、筛查,及时发现体重超标儿童,加以合理干预,将肥胖遏制在萌芽状态。(2)利用学校这块阵地向广大家长进行医学知识普及,使之认识到肥胖的危害性,以便更好地管理家庭膳食,并改变不恰当的生活方式。(3)由于许多学校提供学生中餐,甚至有些学校是住校制,孩子一日三餐都在学校就餐,应加强学校的食堂管理,配有专业营养师,给孩子提供营养平衡的膳食。(4)无论学校和家庭都应提供孩子更多的运动时间,确保孩子每天有40分钟参加各种体育运动,以强身健体,有效防止肥胖发生。

附二:儿童营养状况的BMI标准

BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方

例如,女孩,8岁,身高130cm,体重28kg,BMI=28/1.3×1.3=16.6,对照同年龄同性别的标准属于正常范围。

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评论列表(30条)

  • 青叶碧玉
    青叶碧玉 2022年6月28日 下午9:04

    我见到的胖子都是吃出来的,控制不住饮食,还不爱运动,胖了负荷大,可胖子在饮食上要自律太难了。

    • 难诉相思
      难诉相思 2022年6月29日 上午8:16

      @青叶碧玉这是一个恶性循环,等到肥胖体型已经形成,再退回去很难,还是要预防为主。

  • 不变hong心(黃梅麟)
    不变hong心(黃梅麟) 2022年6月28日 下午9:22

    确实要正视小孩肥胖问题,您的建议很好。不知学校或有关部门重视这问题吗?

  • 蓓蕾含香
    蓓蕾含香 2022年6月28日 下午10:12

    现在胖孩太多了,主要是现在孩子宅家看手机,不出去锻炼,饮食上也有问题,摄入脂肪太多了,严重危害孩子的健康。您真是个负责任的大夫,希望小朋友在您的治疗下,有所好转。[赞][赞][赞][花][花][花]

    • 难诉相思
      难诉相思 2022年6月29日 上午8:18

      @蓓蕾含香谢谢您,我希望孩子们健康成长,别等到胖成不可收拾再来求医问药。

  • 风雨
    风雨 2022年6月28日 下午10:33

    这个小胖墩很可爱,就是太胖了,赶快运动,赶快减肥[花][花][花]

  • ch雪梅
    ch雪梅 2022年6月29日 上午8:34

    有时真的羡慕有的人吃煞勿胖。[偷笑]

    • 难诉相思
      难诉相思 2022年6月29日 上午8:43

      @ch雪梅的确跟遗传有关。我儿子随他爸,精瘦精瘦的,但胃口很好。我却一不留神就容易长肉。[偷笑]

  • 炫风之影
    炫风之影 2022年6月29日 上午10:53

    控制不好,害了孩子。

  • 柳絮晗烟
    柳絮晗烟 2022年6月29日 下午1:50

    您的关怀、关注,一定会春风化雨![花][花][花]

  • 沉默者FAN
    沉默者FAN 2022年6月29日 下午2:38

    还有炸鸡、可乐之类的食品一定要少吃。

  • 锦瑟黎燕
    锦瑟黎燕 2022年6月29日 下午2:46

    教书育人的好老师,悲悯情怀与循循善诱,感人肺腑。

  • 灿烂阳光
    灿烂阳光 2022年6月29日 下午5:33

    溺爱,不学习,无知会害了孩子。

  • 飞花如雪
    飞花如雪 2022年6月29日 下午6:45

    肥胖真的是健康的大敌!我们班也有肥胖儿童,而且已经养成了不良的饮食习惯,很难改啊!

  • 2272 张英辅
    2272 张英辅 2022年7月2日 下午8:23

    好心人难遇 谁遇到息是福气!

  • 梦菊
    梦菊 2022年7月8日 下午3:16

    家长太不负责任了。

  • 会飞的鱼儿
    会飞的鱼儿 2022年7月15日 下午7:29

    我班里又几个肥胖的孩子,平时确实比较喜欢吃油炸食品喝饮料。希望家长们多加重视和引导,再下去几就难纠正了。。

    • 难诉相思
      难诉相思 2022年7月22日 下午1:46

      @会飞的鱼儿是的,老师和家长多沟通,督促孩子控制饮食积极锻炼,才会防止肥胖趋势的发展。[花]

  • 似水若烟
    似水若烟 2022年7月24日 下午12:56

    确实,现在的孩子小胖墩不少,又用心又有效的建议[赞][赞][赞]

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