糖尿病早期发现的线索

 

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隨着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,我国糖尿病发病率有增加趋势,据统计己达1%。40岁以上即升高至2.5%,60岁以上患病率为4.3%。糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管、肾脏、神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

糖尿病患者的临床症状是”三多一少”或”三多一瘦”,即多饮、多尿、多食及体重减轻或明显消瘦。然而糖尿病早期很难发现,常是体格检查时偶然发现或由其它疾病就诊时查及此病。下面谈谈糖尿病早期沴断的常见线索。

  [奇怪的低血糖]  

有些糖尿病患者在主诉发病情况时,会谈到一个奇怪的现象,即发病之前检查血糖并不高,甚至偏低。在糖尿病发生之前或发病的早期,以成人多见,可在午饭或晚饭前有低血糖反应。表现为严重乏力、多汗、颤抖、心悸、思想不集中、有明显饥饿感,进食后才能缓解。据观察,这些症状在病前可持续1至20多年。原因何在呢?众所周知,胰岛素是人体内唯一的降糖激素。正常人进食后随着血糖的增胰岛素释放亦增多,两者高峰相平行,从而保持血糖在正常范围。糖尿病早期由于患者胰岛素释放迟缓,其高峰后移,正好落在进食后血糖降至正常时,于是就发生低血糖。当糖尿病患者病情逐渐明显或加重后,相反低血糖症状隋之减轻或消失。这种低血糖现象是糖尿病一个很强的信号,跟踪隨访下去,就可早期发现糖尿病。

  [ 冬天的一把火 ]   

糖尿病人在確诊以前,有时表现为反复发作的皮肤疖肿,不管春夏秋冬,四季皆发。有人形容这种状况为”冬天的一把火”:火气大,易生疮害疖,毛囊发炎。皮肤表面还有难治性体癣、股癣、皮肤瘙痒、顽固性外阴瘙痒等。局限性皮肤瘙痒主要见于外阴或肛门部位,女性病人的外阴瘙痒更为多见。其产生原因与血糖升高后分泌物中糖份增多,利于病菌生长以及人体白细胞的吞噬能力下降有关。所以,顽固性的皮肤瘙痒或女阴难熬的瘙痒的患者,应该常规检查空腹血糖和尿糖,以排除糖尿病的可能。

 [  看不见的战线 ]

糖尿病的早期表现还有一条看不见的战线,就是视力的变化和眼底的改变。视力模糊可能是糖尿病早期的突出症状。有不少眼疾患者,多次眼科就诊,最终发了糖尿病。其中最常见为白内障,有经验的眼科医生对拟诊为白内障的患者都会常规地检查血糖和尿糖,或请内科医生会诊排除糖尿病。

糖尿病性视网膜病变不容忽视,它已逐渐成为致盲重要原因之一。眼睛是心灵的窗户,也是身体唯一可以直接窥视小血管变化的窗口。因早期改变细小轻微,需用亮度高的眼底检查镜细心窥视寻找。糖尿病性眼底改变如能早期发现,对症状不明显的早期糖尿病可协助诊断。

[ 多灾多难的感染 ]  

糖尿病人对各种感染的易感性比一般人大得多,主要是由于血糖浓度的升高有利于某些病菌的生长,同时抑制白细胞的吞噬能力,使机体对感染的抵抗力大为降低。其表现为”三多一难”。”三多”是:

1.感染的病原多

微生物种类多,五花八门,无奇不有,细菌、霉菌、病毒都易侵犯,使临床治疗难以对付。

2.感染途径多,从头到脚,从里到外,无孔不入。从皮肤疖肿、霉菌感染开始,呼吸系统可发生肺炎、肺结核;消化系统并发胆囊炎、胆管炎、肠道染感;泌尿系统感染带来尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎; 严重者全身血型感染可致菌血症和败血症。

3.感染后脏器功能受影响者多。严重的感染可影响心、肺、肝、肾等重要脏器功能。因此,对反复发生的局部或全身感染,要对糖尿病的可能进行判断。

“一难”是治疗困难,久治不愈,反复感染。

总之,抓住糖尿病的一些早期临床线索,进一步做有关检查,如空腹血糖、C肽、胰岛素、糖化血蛋白等测定,必要时做葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验等检查,是可以对糖尿病做到早诊早治的。

 

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评论列表(34条)

  • 锦瑟黎燕的头像
    锦瑟黎燕 2025年4月12日 上午5:55

    娓娓道来,发人深省,善莫大焉。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月12日 下午8:08

      @锦瑟黎燕多谢好友首席来访雅评!春天快乐!

      隨着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,我国糖尿病发病率有增加趋势,糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管、肾脏、神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

  • 四格格的头像
    四格格 2025年4月12日 上午7:36

    最好的指教,让我们对糖尿病的产生有了更多的认识,也就可以担前防预。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月12日 下午8:09

      @四格格多谢好友来访雅评!春天快乐!

      糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管、肾脏、神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

  • 地质之花的头像
    地质之花 2025年4月12日 上午10:34

    糖尿病患者越来越单,是不是与压力大,运动少有关系呢?
    现在我怎么感到人人都压力山大。小孩子学习压力大。年轻人就业,住房,婚姻等等,是压力最大的。老年人本来应该含饴弄孙,颐养晚年,可又有帮助孩子买房,养孩子。还要防止被人算计,上当受骗来之社会、亲人。人人自危,天天高度紧张。能不出现内分泌紊乱吗?

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月12日 下午8:12

      @地质之花多谢好友来访雅评!春天快乐!

      是的,糖尿病患者增多与压力大、运动少有密切关系。具体内容见本文下我发的评论”糖尿病患者增多与压力大、运动少的关系”,供您参考。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月12日 下午8:17

      @地质之花压力大、运动少是导致糖尿病患者增多的重要因素。为了预防糖尿病,人们应尽量减轻压力,保持良好的心态,同时增加运动量,养成健康的生活方式。对于已经患有糖尿病的患者来说,也应积极调整生活方式,配合治疗,以控制病情的发展。

  • 轻品慢尝的头像
    轻品慢尝 2025年4月12日 下午5:45

    多谢医生指点迷津!

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月12日 下午8:13

      @轻品慢尝多谢好友来访雅评!春天快乐!

      糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管、肾脏、神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

  • 阳光笙箫支剑笙的头像
    阳光笙箫支剑笙 2025年4月12日 下午8:05

    糖尿病患者增多与压力大、运动少的关系
    糖尿病患者增多与压力大、运动少有密切关系:

    压力大与糖尿病的关系
    影响生活方式
    生活压力大容易使人养成不健康的生活方式,如暴饮暴食、缺乏运动、睡眠不足等。这些不良习惯可能导致胰岛素抵抗和血糖升高,进而增加患糖尿病的风险。例如,长期睡眠不足会干扰人体的生物钟,影响激素分泌,使得胰岛素的作用受到抑制,血糖难以得到有效控制。

    影响内分泌系统
    压力大会导致心理压力增加,影响内分泌系统,进而影响胰岛素的分泌和作用,使得血糖升高。人体在处于压力状态时,会分泌如皮质醇等应激激素,这些激素会对抗胰岛素的作用,导致血糖升高。如果长期处于高压力状态,内分泌系统持续紊乱,患糖尿病的可能性就会大大增加。

    影响饮食习惯
    为了缓解压力,人们可能会选择高糖、高脂、高盐的食物,这可能导致体重增加和血糖升高。过多摄入这些高热量食物,会使身体摄入的能量超过消耗,进而导致肥胖。而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一,肥胖者的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现胰岛素抵抗,从而引发糖尿病。

    影响治疗和管理
    压力大还可能影响患者对糖尿病的治疗和管理,例如忘记服药、不按时就医等,这可能导致糖尿病病情加重。对于已经患有糖尿病的患者来说,良好的治疗和管理是控制病情的关键。如果因为压力大而无法按时服药或就医,血糖就难以得到有效控制,病情可能会进一步恶化。

    运动少与糖尿病的关系
    影响血糖调节
    肌肉运动时会消耗肌糖元,肌糖元用完后就会从血液中获取血糖,从而使血糖下降。而运动少会导致肌肉量减少,肌肉消耗血糖的能力下降,不利于血糖的控制。吃饭后适当走走能使血糖下降,就是因为肌肉运动消耗了血糖。如果长期缺乏运动,身体对血糖的调节能力就会减弱,容易出现血糖升高的情况。

    降低胰岛素敏感性
    适度的运动能提高胰岛素敏感性,使身体能够更有效地吸收和利用血液中的葡萄糖,从而降低血糖水平。缺乏运动则会使胰岛素敏感性降低,导致胰岛素抵抗增加,即使体内有足够的胰岛素,也不能很好地发挥作用,血糖就会升高。长期坚持运动,尤其是结合有氧运动与力量训练,甚至可以在某些情况下使患者的血糖控制良好,减少对药物的依赖。

    增加肥胖风险
    运动少会导致能量消耗减少,多余的能量会以脂肪的形式储存起来,从而增加肥胖的风险。而肥胖与糖尿病密切相关,肥胖者患2型糖尿病的概率比正常体重者高很多。肥胖会使身体细胞对胰岛素的反应变得迟钝,胰岛素不能有效地将血糖转运到细胞内,导致血糖升高。

    影响心血管健康
    糖尿病患者常常面临心血管疾病的高风险,而规律的运动锻炼能够显著降低这种风险。运动可以增强心脏功能,提高心血管系统的耐力,改善血液循环和氧气运输。长期运动还可以降低静息心率和血压,减少发生心脏病的概率。相反,运动少会使心血管系统得不到有效的锻炼,心血管疾病的风险增加,进一步加重糖尿病患者的病情。

    综上所述,压力大、运动少是导致糖尿病患者增多的重要因素。为了预防糖尿病,人们应尽量减轻压力,保持良好的心态,同时增加运动量,养成健康的生活方式。对于已经患有糖尿病的患者来说,也应积极调整生活方式,配合治疗,以控制病情的发展。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月12日 下午10:04

    细细看看在你娓娓道来,糖尿病好似洪水猛兽这么严重侵犯人类的身体,导致各种并发症得了来源,带给那些人的崩溃,感觉有点儿恐怖,这是不可思议的怪兽。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:22

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管、肾脏、神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月12日 下午10:05

    时间的限制让我只能说一句,明儿继续逛街去。

  • 诚厚的头像
    诚厚 2025年4月12日 下午10:42

    生活条件好了,副作用是过去极少的一些病现在成普遍了,糖尿病就是一种,周边很多人得此病。支教授对糖尿病预防的医普,对我们非常有益,谢谢!

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:16

      @诚厚多谢朱部长好友来访雅评!春天快乐!

      糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管、肾脏、神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:32

    糖尿病使人们碳化色变得一种危险构造,让人觉得毛骨肃然,看了你的全文,是否需要不吃糖,才能缓解病灶。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:23

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      为了缓解压力,人们可能会选择高糖、高脂、高盐的食物,这可能导致体重增加和血糖升高。过多摄入这些高热量食物,会使身体摄入的能量超过消耗,进而导致肥胖。而肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一,肥胖者的身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现胰岛素抵抗,从而引发糖尿病。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:34

    什么都在发生的良好环境里,人们生活提高了,工资涨了,管不住自己那张贪吃的嘴巴,这叫病从口入吧!

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:24

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      为了缓解压力,人们可能会选择高糖、高脂、高盐的食物,这可能导致体重增加和血糖升高。过多摄入这些高热量食物,会使身体摄入的能量超过消耗,进而导致肥胖。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:35

    如果真正患上糖尿病,要想好好养生好似比登天还难,想来想去春天的来临,是否学者花开的样子,只需要吸取天地的精华,才能换来一片新世界。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:25

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管、肾脏、神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:37

    糖尿病糖尿病,钻入身体的蛀虫,让你的器官瘦弱,不知不觉当中,并已经入你的潜伏期,有点儿恐怖,让人担忧,不知道要等到那时才能重见天日。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:26

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      如果因为压力大而无法按时服药或就医,血糖就难以得到有效控制,病情可能会进一步恶化。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:38

    管好自己的嘴,才能复方糖尿病的蔓延,不让他肆虐侵入身体的各个器官。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:29

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      抓住糖尿病的一些早期临床线索,进一步做有关检查,如空腹血糖、C肽、胰岛素、糖化血蛋白等测定,必要时做葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验等检查,是可以对糖尿病做到早诊早治的。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:40

    每当那些患上糖尿病的人,是否要到医院去找医生诊断,才能预防这种恐怖的魔鬼侵入身体。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:30

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      为了预防糖尿病,人们应尽量减轻压力,保持良好的心态,同时增加运动量,养成健康的生活方式。对于已经患有糖尿病的患者来说,也应积极调整生活方式,配合治疗,以控制病情的发展。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:41

    如果说是全少运动,那些下基层的干部每天都需要走山路,才能完成当天的任务,等到黑夜来临她的腿都走不动了,这不是靠走路运动吗?

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:28

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      如暴饮暴食、缺乏运动、睡眠不足等。这些不良习惯可能导致胰岛素抵抗和血糖升高,进而增加患糖尿病的风险。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:46

    有个远房亲戚,他真是不左云不小喜欢上了糖尿病,住院打针治疗,严格按照医生的吩咐,量血压,侧躺病,自己打胰岛素,结果不小心摔断了腿,就在这时候并发症越来越严重,医生说治不好了,自己在家多多休息吧,注意不该吃的就别吃,最终带着郁闷的心情回到家里,混着过日子每天比谁都难受。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:26

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      压力大还可能影响患者对糖尿病的治疗和管理,例如忘记服药、不按时就医等,这可能导致糖尿病病情加重。对于已经患有糖尿病的患者来说,良好的治疗和管理是控制病情的关键。如果因为压力大而无法按时服药或就医,血糖就难以得到有效控制,病情可能会进一步恶化。

  • 诃痴快乐的头像
    诃痴快乐 2025年4月13日 上午10:48

    还有个固执的老人,自己测血糖,总是上升不见下降,他也懒得管了,随着去吧,一个不把自己当做病人,就好像什么都没发生过。

    • 阳光笙箫支剑笙的头像
      阳光笙箫支剑笙 2025年4月13日 上午11:27

      @诃痴快乐多谢好友来访雅评!春天快乐!

      糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管、肾脏、神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

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