“我的孩子会不会晚长?”

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“我的孩子会不会晚长?”

时常有家长带着身高不理想的孩子前来就诊。家长问得最多的一个问题是:我家孩子会不会晚长啊?

所谓的 “晚长”在医学上是指体质性青春期发育延迟。这类孩子就是通常所谓的“大器晚成”型。父母的身高都是正常的,但是孩子每年生长速度稍慢,进入青春期晚于同龄人,所以骨龄会落后于实际年龄。但是当同龄人的青春期结束,生长板愈合之后,这些孩子才正值青春期,仍在生长中,所以最后的身高与一般成人无异。所以晚长得符合这几个条件:儿童期身材矮小,青春期猛长和性成熟时间出现晚,但是最终身高正常。“晚长”孩子的最终身高和父母身高有关。

晚长孩子的年龄界限:身材矮小,且女孩12周岁,男孩14周岁,第二性征仍未启动(女孩乳房未发育、男孩睾丸未增大)。

那么,如何判断孩子是不是“晚长”呢?

首先,如果孩子虽然个子不理想,但性征发育和同龄人同步启动,那么就不是属于晚长的类型。其次,晚长一般有家族史。如有的父亲说自己到高中或大学后才猛长;有的父亲说自己参军后才长高。也有母亲月经初潮在15~16岁以后。如果家长对孩子是否“晚长”心存疑虑,可以带孩子到医院测骨龄。一般所测骨龄和实际年龄基本相符(在正负1岁以内)表示孩子骨龄正常,不考虑晚长。如果骨龄落后2岁以上,且其他检查都正常,父母有晚长家族史,则小朋友晚长的概率较大。

无论是不是晚长,若孩子生长速率明显落后于同龄人(低于第三百分位或负两个标准差),建议完善相关检查以排除疾病。如:测甲状腺功能以排除甲减引起的生长迟缓;生长激素激发试验以排除生长激素缺乏症;染色体检测以排除染色体异常,等等。如第二性征迟迟未出现,更不可掉以轻心,需进一步检查以排除性腺功能不全。

(刚写的科普短文,发给老科协的同时,也发到这里,希望对博园里的朋友们有所启发。)

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  • 四格格的头像
    四格格 2024年9月30日 上午10:22

    科普知识,人人皆宜。特别是有成长期孩子的家长们,更是要认真、仔细的阅读,有现实指导意义,受益匪浅。

    • 难诉相思的头像
      难诉相思 2024年9月30日 下午4:05

      @四格格格格好!刚好老科协约稿,写了就顺便发到博客了,总得让自家人先睹为快。[咧嘴笑]

  • 锦瑟黎燕的头像
    锦瑟黎燕 2024年9月30日 上午11:27

    蒋院的此篇佳作,极具科普效应,对于家有小孩的父母及亲属,有引领与启迪的社会价值。

    • 难诉相思的头像
      难诉相思 2024年9月30日 下午4:04

      @锦瑟黎燕科普读物的价值,就是给普通读者一些启发和借鉴。谢谢黎燕美评!

  • 诚厚的头像
    诚厚 2024年9月30日 上午11:41

    专家的科普,值得好好学·。我家大宝,小时候长得比同龄人高,担心提前发育,打了几年针。专家说,将来可以长到158,现在已175了。

    • 难诉相思的头像
      难诉相思 2024年9月30日 下午4:02

      @诚厚诚厚老师的大宝是个女娃,居然有175了,那真是超高啊!是不是篮球健将啊![赞][赞][赞]

  • 清河君的头像
    清河君 2024年9月30日 下午3:52

    将医生的这篇文章我仔细看两遍,我有二个外孙,大的外孙女还有4个月11岁,高度1.46米,女孩子中算是比较正常的。她弟弟还有2个月8岁,只有1.2米,感觉偏矮一点。请问将医生,是否需要去医院检查一下呢?

    • 难诉相思的头像
      难诉相思 2024年9月30日 下午3:59

      @清河君男孩将近8岁,身高120cm,的确比较矮,建议去生长发育科看看。

  • 阳光笙箫支剑笙的头像
    阳光笙箫支剑笙 2024年9月30日 下午4:30

    晚长和矮小的主要区别在于生长速度、临床表现、原因和预后
    生长速度不同
    晚长的男孩前期身高发育较为缓慢,但是进入青春期后,身高的发育速度较快。矮小的男孩整个生长过程中都保持着生长速度缓慢的情况。

    临床表现不同
    晚长的男孩外貌发育正常,但身材矮小。矮小的男孩不仅身高不高,还可能会伴有皮肤皱纹、性腺器官发育不良等不适症状。

    原因不同
    男孩晚长主要是由于青春期前生长激素分泌和性激素分泌较少引起的。矮小则与生长激素缺乏、遗传代谢性疾病等原因有关。

    预后不同
    男孩晚长,成年后的身高也与正常人一致。矮小的男孩即便积极进行治疗,成年后也会出现身材矮小。

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    轻品慢尝 2024年9月30日 下午4:41

    家家都有孩子, 不是第二代, 就是第三代, 这样的科普文章,很让人受益哦! 多谢分享! 顺祝节日快乐!

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    漫言华语 2024年9月30日 下午8:31

    科普文章,阅后涨知识。感谢蒋医生分享。

  • 地质之花的头像
    地质之花 2024年10月1日 下午1:19

    谢谢蒋院长的科普。是不是个子与营养也有关系呢?
    那一年我单位招收一些来之农村的职工子女,又瘦又小,有几个孩子明显个子很矮。来了后天天就像吃不饱一样,四十多斤定量都不够吃。有个小女孩吃包子一顿吃了一斤六两,还说没有吃饱。可只有一年个子突然长高不少,后来饭量就正常了。听她们说,在家里吃不上这样好的饭。

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    华章秋韵 2024年10月1日 下午8:05

    欣赏您的科普文章,收益匪浅。孩子的身高原来不仅仅是基因与营养因素。谢谢![花][花]

  • 惑矣的头像
    惑矣 2024年10月1日 下午10:52

    科学知识,什么时候学习也不晚。

    • 难诉相思的头像
      难诉相思 2024年10月2日 上午7:13

      @惑矣是呀,活到老学到老,学习让人充实。[花][花][花]

  • 梨子?的头像
    梨子? 2024年10月20日 下午11:07

    学习了~~

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