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门诊接诊了一位肥胖的女孩。
出现在我面前的她，团团脸，过于臃肿的身材，粗胳膊粗腿，和她母亲站在一起，体积几乎是她母亲的翻倍。虽然只有十二岁，她的身高已经165公分，而体重远远超出与身高匹配的程度，达到了80千克，体重指数（BMI）为29.3kg/m2。称体重前她扭捏再三，还是我左哄右哄把她哄上了称重台。
女孩乍一看是个非常开朗的孩子，那张圆脸像红苹果般，单纯而明净，说起话来快言快语，思维十分敏捷。
她出生时3.3千克，整个婴幼儿阶段发育都与同龄孩子差不多。八九岁开始，不知不觉的，就比别人长大长胖了。起初家里人也没当一回事，孩子长得胖是有福气的表现嘛。可是后来胖得“不成样子”了，尤其是近半年。母亲叙述着病史。
从病史中我了解到，女孩出生于个十分富足的家庭，父母在外地办厂，成天忙忙碌碌。女孩从小上贵族学校全托。为了弥补照顾不到孩子的内疚，父母总会在周末给她大大的改善一番伙食，然后给她许多零花钱。而这些零花钱往往被她用来填补肚子，结果越吃越胖。今年上半年，家庭遭遇了重大变故，父亲因为意外而客死异乡，留下了孤儿寡母，留下了两个他们夫妇苦心经营十年的工厂。办完丧事后，母亲独自支撑着这个局面，她要让工厂照常运行，她要发工人工资。她没有太多的时间悲伤。几个月下来，她瘦了十多斤。而与之相反的是，女孩的肥胖却变本加厉。
“唉，这个没心没肺的孩子，出了这么大的事，她倒吃得更多，长得更胖了，”母亲叹了一口气。
我留意观察女孩，她的眼圈有一些发红。我问她，为什么吃那么多？是不是心里不痛快，吃点东西就会感到舒服一些，可是过后心里又后悔？ 她点了点头。现在的她，变得比初来时沉默了一些。其实，她是个外表开朗内心忧郁且有些自卑的孩子，我想。
“功课紧张吗？”我问。
“当然紧张了，时间都不够用，”她说。接着她向我报告了每天要做的大致事情。
每天早上六点五十分必须到校早自习，来不及吃早饭。两节课下课后到小卖部买面包、方便面和饮料。中午在学校吃了中饭后，到晚上7点舅妈才弄晚饭（自从家中出事后，她不再上寄宿学校，妈妈把她托付给舅舅一家），肚子饿得受不了，所以傍晚放学得吃些点心。平时喜欢吃糖果甜食和油炸的食品。 晚饭后开始做功课，抓紧一点的话九点半可以结束，如果稍微一拖拉就要到十点半甚至十一点。
“孩子几时来的例假？”我问母亲。这个做母亲的却答不上来，只知道是去年。我想，她一定也根本没有对青春期的女儿进行引导。“那段时间，就看她的个子一下子窜上来了，都比我高出半个头了。她爸爸也是大高个，她像她爸。”
只要母亲说到父亲，女孩都会有一个短暂的沉默。
“平时都有些什么锻炼？”我问。
女孩说，没时间锻炼，早上一起床就到了上学的时候了。晚上做完作业又该睡觉了，否则早上更加起不来。上体育课很少和同学一起跑跑跳跳，长得胖跑起步来怕被同学笑话。
“从早到晚一点也不运动，所以变得那么胖，那么丑！”母亲口无遮拦地数落女儿。
女孩又陷入不被理解的沉默。
我驳斥了母亲的观点。我对女孩说，其实，你看上去真的很漂亮。个子高是你的优势，五官又精致，尤其是你的眼睛，十分传神。真的，你是个美女，如果比现在稍稍减少那么一点体重的话。
女孩的脸红了。
我问她，你喜欢自己变得更加漂亮么？她点点头。她并非天生的就愿意自暴自弃。她的贪食，她的暴饮暴食，只不过为了给自己孤独的心一点小小的慰籍而已。
在母女和我三方的交谈中，母亲渐渐认识到自己的疏忽，相信今后她会给女儿更多的关爱。
经过化验检查，女孩除了体重超常、体脂过度堆积以外，没有发现其它病理表现，血压正常，各项生化指标基本正常，肝胆B超检查没有脂肪肝，结合病史，可以诊断为单纯性肥胖，尚未导致严重并发症。现在要做的就是让孩子将控制体重变成长期的自觉的行动，而不是大人强加给她的负担。合理平衡的膳食、每天一小时的有氧运动、良好的行为习惯……所有这些，说起来容易，做起来难，需要有毅力。而且，不能为自己的无法坚持强调任何客观理由。
经过交谈，女孩渐渐认可了我这个大夫。当我提出愿意成为她的朋友，希望她定期的向我汇报她的学习、饮食、日常生活的状况时，她欣然答应了。我告诉她，要对自己有信心。只要持之以恒，她会变得更健康、更美丽。
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评论列表（40条）
这个女孩有您这样一位朋友，真是她一生的幸运啊！
@祁俊清：医生和患者是彼此滋养。
一个天使，在拯救另一个天使。我感觉你就是天使，女孩子也是天使，天使遇到了能拯救自己的天使，这是何其的幸运。
@四格格：或许，我在她的成长路上起了一点小小的助长作用，但关键还是得靠她自己。
您是真正的白衣天使，不仅是称职的医生，也是了不起的心理医生！这个女孩真是幸运！
@鸣虫：鸣虫老师过誉了，对于心理学，我还是个门外汉。
《女孩，让我成为你的朋友》
标题醒目，温馨温暖，给人动力！
@风雨：谢谢风雨对我这篇拙文标题的认可！[咧嘴笑][花]
您好多次都把我感动了，你的心感人，你的人品感人，你的一切都感人。[花][花][花][花][花][花][花][花][花]
@2272 张英辅：谢谢张老师，您过奖了。
得遇天使，疏导、疗愈，心理建设，非常到位！为院长点赞！
@柳絮晗烟：谢谢晗烟点赞和精炼点评！
这个女孩遇见你，好幸运。相思，不仅儿科医术高超，还是极富爱心的心理医生啊。我看见此篇佳作，热泪盈眶。让我对白衣天使更加崇仰了。我崇仰的女神，就在现实生活之中。
@锦瑟黎燕：谢谢黎燕老师！您的美誉让我一再汗颜，不过也起到了鼓励的作用。[大笑][大笑][大笑]
医生是人类之友，应有博大胸怀，绝不沽名钓誉，绝不轻视他人，绝不金钱至上。医生没有必要以严肃不苟言笑来展示自己对医术精益求精的追求。医生应该满面春风，阳光灿烂，关爱病人，尊重病人。给別人微笑也是给自己微笑，尊重病人同样也给自已尊重。一个微笑，一声问候，一句祝福，只要是来自内心深处的声音，会给病人多一份支撑，多一份坚守！
@阳光笙箫支剑笙：谢谢支老师，作为同行和前辈，您更是我学习的楷模。
小女孩遇到您这位负责人的好医生，相信她的减肥一定会成功的！[赞][赞][赞][花][花][花]
@悠扬琴声68：我也相信，她会走向成功。[花][花][花]
遇上你这样的医生，是女孩的福气，治病救人又拯救心灵。有的父母为孩子长不高吃不胖发愁，有的却为孩子太高太胖而忧心忡忡，家家都有难念的经，幸亏有白衣天使给人排忧解难，向医护人员致敬！
@豫莲芳草：是呀，每个家庭都有其具体情况和难言之隐，所以做医生面对的不仅是一个患者，还有其背后的家庭。如果能够走进患者的心灵深处，治病又治心，就会起到四两拨千斤的作用。
胖是吃出来的，加上缺少运动，如果她能够在将医生的指导下，应该可以变为一个青春年少，令人可爱的美女。
@清河君：谢谢清河老师，小女孩可塑性很大，相信她会成功的。
您有热心，善心，更有责任心。医者仁心！[花][花][花][花][花]
@风雨：风雨老师的四“心”，高度概括，给我信心。
医者仁心,治病也疗心,肥胖的原因很复杂,这个女孩生活境遇的变化太大了,生理心理都需要调整,遇上你这样的医生是福分呀!
@轻品慢尝：谢谢老师美言，对于肥胖的孩子，其实医生能做的很有限，只是苦口婆心地开导。
您的爱心感动了我，让我的眼睛潮湿。这个女孩遇到您很幸运，相信她的减肥会成功的。妈妈是不合格的妈妈，只会埋怨不会引导。
@清心：一个单亲妈妈，其实自身也面临心理问题，作为医生，也只有尽自己可能，既给孩子对症下药，又给家长恰如其分的开解。
小患者遇上您，太幸福啦！欣赏您的心理学运用的精妙，短时间和小患者交心知心，很了不起！！
@李宗宾19481957：谢谢李老师鼓励！
胖胖的小女孩，遇到了天使般的你，你不仅治病，还疗心。患者有这样像朋友般温暖的白衣天使是何其之有幸，纯洁的小女孩也像天使，相信在你的帮助下，小天使会重拾勇气和信心。
@四格格：格格的点评深得我心，对我既是美誉又是鼓励！多谢！[花][花][花]
这个年龄的女孩儿，本来就是需要悉心帮助的时期，又遭遇重大的家庭变故，心病才是大事。太需要你这样一个她尊敬认可的大朋友来开导了。[爱心]
@惑矣：是呀，做她的大朋友，给她信心和勇气，多数时候，对于肥胖的孩子，医生能做的就这么多。
小女孩遇到您，真是幸运！
@陌上梦落：谢谢老师赞誉！
医生把患者当朋友，这是何等高尚的医德。相信，在蒋院这位大朋友医生的鼓励、关心下，小女孩一定能控制好体重。
@诚厚：谢谢诚厚老师鼓励，希望得偿所愿。
姐姐所做的工作，真的令人敬佩！医心，医病。
@梨子?：谢谢梨子，你最懂我。