南通籍明代大医家,《外科正宗》作者陈实功,提出医家五戒十要,纵观之不亚于目前医德教育的大部分内容。陈实功著有《医家五戒十要》,其中对医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等,都作了正确的论述。该文被美国《生命伦理学百科全书》全文收录,被认为是世界上较早成文的医德法典。
陈实功(1555~1636),明代外科学家。字毓仁,号若虚,生于明世宗嘉靖三十四年(公元1555年),卒于明思宗崇祯五年(公元1636年),享年八十有一岁。江苏东海(今南通市)人。陈实功从事外科四十余载,治愈了不少疑难杂症,积累了丰富的治病经验。由于当时身处封建社会中,人们更加注重内科,轻视外科,这是因为外科医学同内科医学相比较而言,外科医学缺少详尽的基础理论。陈实功在往常的治病行医中已深刻认识到这一点。
陈实功幼年多病,少年时期即开始习医,师从著名文学家、医学家李沦溟。李先生认为:“医之别内外也,治外较难于治内。何者?内之症或不及外,外之症则必根于其内也。”。此话对陈实功影响颇深,并成为他数十年医疗生涯的座右铭。陈实功改变了过去外科只重技巧而不深研医理的落后状况,在发展外科医学方面起到了重要作用。
陈实功兴趣广泛,所阅书籍涵古代文化、哲学、理学等,古今前贤的著作以及历代名医的理论、病案等一类书籍,他更是勤学苦读,爱不释手。对于古代典籍,陈实功从不死记硬背,生搬硬套,而是融会贯通,灵活运用,把自己在行医实践中取得的一些经验与古人治病方法相互结合,总结出一套适合于大众的,实际中切实可行的理论。他继承和发展了著名医学家李沧溟的观点,并根据病者的实际病况,采取内治或内治外治相结合的方法。在外科手术治疗上,尤为突出。陈实功主张“开户逐贼,使毒外出为第一”,外部手术与内服相结合,如对息肉摘除,气管的缝合等。由于他医术高明,因而名声大震,登门求医者络绎不绝。
为了使外科医学能够让更多的人重视起来,让更多的行医者掌握方法技巧,他不顾晚年的身体虚弱,根据自己多年行医的丰富经验和明朝以前外科医学方面的部分成就,于明万历四十五年(公元1617年)撰写了一部重要的外科医学著作《外科正宗》,这是他学术思想的集中体现。全书共二十余万字,共分四卷。从病痛的根源、诊断到外科上常见的大部分疾病,从各家病因理学说到临床症状和特点,以及各种病症的治疗方法,手术的适应症、禁忌等,从各种病情的形状到药剂的组成,都作了详细的论述。其中对皮肤病、肿瘤都有较多的论述。对于肿瘤之症,陈实功认为肿瘤只有及早的发现,才能摸清病源,以便能够及早的治疗,或许尚有一线希望治愈。另外,对于现代医学中所遇到的淋巴转移,鼻咽癌等,亦有论述。这些研究和探索十分珍贵,对现代临床治疗都有一定的启示。全书综述了自唐朝以来历代外科中有效治疗经验,科学性强,论述精辟,能充分代表明代时期我国外科医学的巨大成就,具有较高的学习研究价值。其中对下颏骨脱臼的治疗整复手术,完全符合现代医学的要求,直到现在仍一直沿用。《外科正宗》印行后,广为流传,并流传到日本等国。成数300余年来有各种版本50余种,成为中医外科的经典著作。
陈实功不但医术高明,而且医德高尚,作风正派,对同道之士谨慎谦和,对上进青年能提携爱戴,对病人,无论穷富贵贱都能一视同仁,实属难能可贵。他不仅为穷人看病不收分文,而且还捐资赠物,修建山路,造福一方。在南通市段家坝南边的大街上,原先也是一座木结构的桥,称为涧桥,后经陈实功出资改造为石桥,桥面为石条,其顶端上尚且保留着深雕纹饰。
陈实功纪念碑:在剑山西北半坡上,树立着一座黑色大理石纪念碑,这是为纪念我国杰出外科医学家、通州人陈实功先生逝世350周年忌辰所立,雕饰典雅,让游客身临其中,感觉庄严、肃穆。
传說陈实功因为医术高明,天长日久,家境也逐渐富裕,但是他平时的生活是非常简朴,甚至于是艰苦的。大家除了称他为“陈半仙”外,还称他为“陈半升”,说的是他平时买米,只买半升,等吃完了再买,说明他省俭。这么省下来的钱做了什么呢?做善事,用看病挣来的钱投向社会公益活动。第一是接济穷人,他帮穷人看病不但不要钱,还要送药;穷人病死了,他还要买棺材买地,管后事。第二是行善积德为老百姓修桥,所以大家一直敬佩他、景仰他。据《通州志》载,“州南多圮梁,实(陈实功)新其半”。陈实功先后为家乡修建桥梁五座,其中通济桥和涧桥原来是木桥,在明代天启元年(1624年)改为石桥。另外,他出资新建了三座桥,即段家桥、永丰桥、白塘桥。
陈实功仅留给后世的一首题为《山后闲步》诗:游山不问径,历险自攀跻。憩足坐危石,探奇走曲溪。鸟声村落外,树影夕阳西。席地兴长啸,烟霞满袖携。
老朽作为陈实功大师之同乡,也行同道,引以为荣,引以为戒。更要以有生之年发挥余热,大医精诚,以宏慈善,全心全意为病人服务,为创建和谐亲密医患关系贡献力量!更寄希望于来者。人民卫生事业的春天一定会来到!
附录:医家五戒十要
(一)五戒
一戒:凡病家大小贫富人等,请视者便可往之,勿得迟延厌弃,欲往而不往,不为平易。
药金勿论轻重有无,当尽力一例施与,自然阴骘日增,无伤方寸。
二戒:凡视妇女及孀尼僧人等,必候侍者在旁,然后入房诊视,倘旁无伴,不可自看。
假有不便之患,更宜真诚窥睹虽对内人不可谈,此因闺阃故也。
三戒:不得出脱病家珠珀珍贵等送家合药,以虚存假换,如果该用,令彼自制入之。
倘服不效,自无疑谤,亦不得称赞彼家物色之好,凡此等非君子也。
四戒:凡救世者,不可行乐登山,携酒游玩,又不可片时离去家中。
凡有抱病至者,必当亲视用意发药,又要依经写出药帖,必不可杜撰药方,受人驳问。
五戒:凡娼妓及私伙家请看,亦当正已视如良家子女,不可他意见戏,以取不正,视毕便回。
贫窘者药金可璧,看回只可与药,不可再去,以希邪淫之报。
(二)十要
一要:先知儒理,然后方知医理,或内或外,勤读先古明医确论之书,须旦夕手不释卷,一一参明融化机变,印之在心,慧之于目。凡临证时自无差谬矣。
二要:选买药品,必遵雷公炮灸,药有依方修合者,又有因病随时加减者,汤散宜近备,丸丹须预制,膏药愈久愈灵,线药越陈越异,药不吝珍,终久必济。
三要:凡乡井同道之士,不可生轻侮傲慢之心,切要谦和谨慎,年尊者恭敬之,有学者师事之,骄傲者逊让之,不及者荐拔之,如此自无谤怨,信和为贵也。
四要:治家与治病同,人之不惜元气,斫丧太过,百病生焉,轻则支离身体,重则丧命。治家若不固根本而奢华,费用太过,轻则无积,重则贫窘。
五要:人之受命于天,不可负天之命。凡欲进取,当知彼心顺否,体认天道顺逆,凡顺取,人缘相庆。逆取,子孙不吉。为人何不轻利远害,以防还报之业也?
六要:里中亲友人情,除婚丧疾病庆贺外,其余家务,至于馈送往来之礼,不可求奇好胜,凡飧只可一鱼一菜,一则省费,二则惜禄,谓广求不如俭用。
七要:贫穷人家及游食僧道衙门差役人等,凡来看病,不可要他药钱,只当奉药。再遇贫难者,当量力微赠,方为仁术。不然有药而无伙食者,命亦难保也。
八要:凡有所蓄,随其大小,便当置买产业为根本,不可收买玩器及不紧物件,浪费钱财。又不可做银会酒会,有妨生意,必当一例禁之,自绝谤怨。
九要:凡室中所有各样物具,俱要精备齐整,不可临时缺少。又古今前贤书籍,及近时明公新刊医理词说,必寻参看以资学问,此诚为医家之本务也。
十要:凡奉官衙所请,必要速去,无得怠缓,要诚意恭敬,告明病源,开具方药。病愈之后,不得图求扁礼,亦不得言说民情,至生罪戾,闲不近公,自当守法。
(选稿:灿烂阳光 审核:晓舟同志)
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评论列表(11条)
陈实功老先生不仅医术高明,医德高尚,他的诗作水平也很高。这句“烟霞满袖携”,简直就是神来之笔。
@四格格:多谢好友首席来访雅评!敬颂秋安!双节快乐!
鸟声村落外,树影夕阳西。席地兴长啸,烟霞满袖携。
“五戒”“十要”,尽显陈实功先生灵魂的高贵。陈老先生不仅是治病救人的仁慈的医者,而且是行事处世为人的万世的楷模。
@祁俊清:多谢好友来访雅评!敬颂秋安!双节快乐!
陈实功不但医术高明,而且医德高尚,作风正派,对同道之士谨慎谦和,对上进青年能提携爱戴,对病人,无论穷富贵贱都能一视同仁,实属难能可贵。
以前的老医生遵守职业道德,现在的制度把崇高的职业商业化了,现在一提老师、医生都没有以前那么受人尊敬了。
@悠扬琴声68:多谢好友来访雅评!敬颂秋安!双节快乐!
为创建和谐亲密医患关系贡献力量!更寄希望于来者。人民卫生事业的春天一定会来到!
精美佳作,将明代陈实功的医德医术深邃呈现,光照人心。
@锦瑟黎燕:多谢好友来访雅评!敬颂秋安!双节快乐!
陈实功著有《医家五戒十要》,其中对医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等,都作了正确的论述。该文被美国《生命伦理学百科全书》全文收录,被认为是世界上较早成文的医德法典。
“医之别内外也,治外较难于治内。何者?内之症或不及外,外之症则必根于其内也。”。此话对陈实功影响颇深,并成为他数十年医疗生涯的座右铭。
——摘录拜读。老师与陈实功同乡,可敬可佩可赞!??
@ch雪梅:多谢好友来访雅评!敬颂秋安!双节快乐!
陈实功著有《医家五戒十要》,其中对医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等,都作了正确的论述。该文被美国《生命伦理学百科全书》全文收录,被认为是世界上较早成文的医德法典。
欣赏学习,学习受益
您辛苦,问候。节日好 [花][花][花][花][花]