隔壁王大嫂患糖尿病十余年了,最近两年一直用胰岛素治疗。-天,病人家属来找我,询问是否把病人送到精神病院去检查。我不禁有点莫名其妙,王大嫂患糖尿病我是知道的,家属为何以为患者精神异常呢?仔细询问后,方知事情原委。
家属发现病人突然焦虑不安丶烦躁多语,说话颠三倒四,注意力不能集中,答非所问,继而兴奋异常,忽哭忽笑,喜怒无常。凭借职业敏感和多年:治疗糖尿病的经验,我告诉家属说,病人可能出现了低血糖,应尽快到医院检查治疗。病人被送医院后,验血结果证明血糖明显降低,经补充葡萄糖后,上述症状基本消失。
家属信服地问我,糖尿病人-般血糖都升高,为何她反会出现低血糖呢?低血塘什么会出现神经和精神症状呢?我给他们作了如下的回答。
糖尿病出现低血糖反应的原因较多,主要有下列几方面:
(1)胰岛素过量。常见于计算胰岛素时用量过大或抽取药物过多时,或连续数天尿糖阴性后没有及时减少胰岛素用量,在不稳定性糖尿病者更易发生低血糖。有时由于胰岛素注射部位吸收不良而致蓄积于注射部位,在局部热敷或洗热水澡后,局部血液循环改善,注射部位蓄积的胰岛素大量吸收而导致低血糖,甚至发生低血糖昏迷抽搐,晕倒在浴室,这也是屡见不鲜的。此外,由于注射胰岛素时不小心,把药液注射到皮下小血管中,也会很快发生低血糖。
(2)体力活动过度。活动能增加糖的利用,体力活动或体育运动过度均可引起血糖反应。病情不稳定的糖尿人对此较为敏感,即使日常体力活动如走路丶上下楼梯等,只要稍为过度也有可能出现低血糖昏迷。
(3)糖尿病患者在某些生理或病理情况下也容易出现低血糖。如月经前数天丶妊娠早期及分娩后数小时内易出现低血糖。伴有某些内分泌病如甲状腺功能减退丶肾上腺皮质功能减退戓慢性肾功能不全时也较易出现低血糖反应。
(4)使用某些加强胰岛素降血糖的药物时也易出现低血糖,如心得安丶磺胺类药物丶水杨酸盐丶异烟肼等。此外,饮酒过量也可诱发低血糖。
低血糖时出现的神经丶精神症状与交感神经过度兴奋或脑功能障碍有关。交感神经兴奋性增高心慌丶饥饿感丶出冷汗丶手抖丶脉快是低血糖的信号。如血糖缓慢下降,则以”神经低血糖症”表现为主;大脑皮质受累时表现为嗜睡丶定向障碍丶精神障碍;中脑累及时可表现为肢体强直性痉挛;延脑受损时则表现为深昏迷丶反射低下甚至消失,常危及生命。
轻症低血糖可以自行缓解。严重低血糖对生命的威胁远远大于高血糖,应引起足够重视。有人提议糖尿病患者应随时佩带治疗卡片,说明是否在用胰岛素治疗。如确认在用胰岛素后,一旦出现昏迷便可迅速补充葡萄糖进行抢救。
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评论列表(22条)
为某些病患指路,颇有价值。
@锦瑟黎燕:多谢好友首席来访雅评!春季安康!
感谢您的分享![赞][赞][爱心][爱心][花][花]
@解世权:多谢好友来访雅评!春季安康
我的邻居有糖尿病,因控制食量太厉害,也常发低血糖,不得不时时准备一些巧克力、糖果之类的带在身边备用。
@四格格:多谢好友来访雅评!春季安康!
糖尿病出现低血糖反应的原因较多,要多加防治。
过去低血糖多,现在高血糖多,糖尿病患者出现低血糖,这不多见!
@阿诚56027:多谢好友来访雅评!春季安康!
低血糖症状分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。
糖尿病人还有这个危险,学习了。谢谢。
以后遇到这种情况是不是应该赶紧给糖尿病人糖吃,来缓解低血糖呢?
@地质之花:多谢好友来访雅评!春季安康!
低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
不看不知道,一看吓一跳,原来低血糖就是这么形成的,过度劳动,上下楼梯,都是在间接中形成的一种疾病,这些资料我还从没接触过,现在随着文笔漫漫地了解了许多,真是见识少,没有仔细阅读过。
@诃痴快乐:多谢好友来访雅评!春季安康!
低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
低血糖还能产生许多疾病,比如间接性的精神病,这些随着你的说说和分析,让我又学到了一门涉外课程,为你点赞支持万分。
@诃痴快乐:多谢好友来访雅评!春季安康!
对于低血糖症必须做到“防重于治”,并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点:
合理使用胰岛素和口服降糖药
生活规律,养成良好的生活习惯
注意适量运动
自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率
糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片
警惕夜间低血糖
由于病人得了高血压,错误的治病用一道治疗方法不正确,也许产生低血糖的预兆,真是危险之中更加小心,去采取防范措施,才能得到更好的治疗,那我告诉身边的的亲人和朋友,让他们慢慢地去认识这些症状发源体,千万别胡乱治病,预防这种高度危险病因,要加以防范措施,应该得到更好的抢救,将生命放在第一位。
@诃痴快乐:多谢好友来访雅评!春季安康!
夜间发生低血糖往往是非常危险的,有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时,应该在次日午夜2~3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理:睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。
我还知道了一点点高血压病人的症状,他们害怕高血压带来的不良反应,不知道怎么吃药的方法,过多的乱服用这种药,也会产生低血糖,只是他们不认识而已自己是怎么形成的,第一时间应该及时送到医院去打解救高血压的针,预防又形成了低血糖病因,让它恢复原来的症状。
@诃痴快乐:多谢好友来访雅评!春季安康!
为了防止低血糖昏迷,糖尿病患者平时注意随身带两样东西:一样是“病人卡”,说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果,必要时吃上以迅速改变低血糖状态,但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。
晴空万里,高楼大厦,壮观
饱眼福![喝彩][喝彩][喝彩][喝彩][喝彩]
@风雨:多谢好友来访雅评!春季安康!
糖尿病人稍不注意会出现低血糖。专业分析原因与治疗方法,阅之受益。
@诚厚:多谢好友来访雅评!春季安康!
糖尿病出现低血糖反应的原因较多,要多加防治。