谨防乳汁中药物对婴儿的影响

慈母的乳汁是哺育婴儿的甘泉，可使婴儿获得营养，初乳还可获得高浓度的免疫球蛋白，从而提高抗病能力，健康成长。乳汁和婴儿的健康密切相关，所以，哺育妇女用药时，要警惕乳汁中的某些药物对婴儿产生的不良影响，我们不仅要考虑药物对乳母的毒副作用，更应该注意其对婴儿的危害性，千万不能等闲视之。

一般认为，乳儿是否受到乳汁中药物的影响与乳母服药时药物在乳汁中的浓度,婴儿饮乳量,婴儿对药物的消除能力,药物夲身的毒副作用等有关。新生儿吸饮从乳汁中排出的药物，有的对乳儿并无害处，有的虽然在乳汁中浓度很低也对婴儿有害。下面就常见的乳母用药对乳儿产生的不良影响列举如下，以期引起年轻父母们的注意。

• 抗生素和喹诺酮类

哺乳期妇女应慎用的有青霉素,氨基糖甙类抗生素,氯霉素,红霉素,四环素类,喹诺酮类等。由于抗生素和喹诺酮类的品种繁多，给药途径不同，在乳汁中排泄差异甚大，所以影响也不同。如青,链霉素可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的产生。6一磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴幼儿对来自乳汁中的氯霉素, 喹诺酮类药如诺氟沙星，氧氟沙星，莫西沙星等，易影响幼儿神经理系统发育。对呋喃类,磺胺药等异常敏感，此时由于患儿体内红细胞的磷酸戊糖通路代谢障碍，导致血红蛋白变性，可引起溶血性贫血。

• 镇静药和吗啡类成瘾性镇痛药

乳母使用地西泮可导致乳儿体重下降和高胆红素血症;溴化物可引起乳儿皮疹和嗜睡;癫痫乳母服用苯妥英纳,苯巴比妥时婴儿可发生高铁血红蛋白血症而出现嗜睡,虚脱,全身淤斑。尤其值得注意的是吗啡类等成瘾性镇痛药，因其较易进入乳汁内而浓度可比血浆浓度高上数倍，对六个月内的婴儿易引起呼吸中枢抑制而发生意外，应注意提防，千万勿乱投药物。

• 抗甲状腺药物

乳母用甲基硫氧嘧啶,丙基硫氧嘧啶,他巴唑等作抗甲状腺治疗时，因乳汁中浓度可为血中浓度的3倍以上，最高可达12小时之多。含高浓度抗甲状腺药物的乳汁进入乳儿体内后，可抑制甲状腺合成甲状腺激素，还可促使甲状腺激素继发增高，在应用过程中可引起婴儿甲状腺肿和甲状腺功能减退，严重影响婴儿甲状腺体正常发育。此外这类药物还可引起粒细胞减少,皮疹,黄疸等。

• 其他

乳母应用大剂量阿斯匹林和口服抗凝药时可能损害乳儿的凝血机制，发生出血倾向，潜伏较大的危险性。异烟肼可导致乳儿中毒，应禁用。乳汁中的萝芙木类药物如利血平等可引起乳儿嗜睡,腹泻与鼻塞等症状。此外，对抗肿瘤药,大剂量皮质激素,口服降糖药,放射性碘,麦角生物硷,二甲麦角新硷,锂盐等，在乳母均应慎用。顺便说一句，乳母吸烟过多和饮酒过量，对乳儿也是极为不利的。

可敬天下父母心。为了您有一个健康可爱的宝宝，提高中华民族人口的素质。乳母服药千万要警惕乳汁中药物对婴儿的良影响。不得已服用某些药物而对乳儿影响又大时，可停止自己哺乳，请人代哺乳或人工喂养，如不能停药旳癫痫病,甲亢乳母，是更不能自己哺乳的。