早期识别糖尿病

2022122821443932

隨着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,我国糖尿病发病率有增加趋势,据统计己达1%。40岁以上即升高至2.5%,60岁以上患病率为4.3%。糖尿病是一种能波及全身多系统的病变,如心血管,肾脏,神经系统以及眼底等,严重影响患者的劳动力,甚至威胁病人的生命。早期诊断,及时治疗,尤为重要。

糖尿病患者的临床症状是”三多一少”或”三多一瘦”,即多饮,多尿,多食及体重减轻或明显消瘦。然而糖尿病早期很难发现,常是体格检查时偶然发现或由其它疾病就诊时查及此病。下面谈谈糖尿病早期沴断的常见线索。

      [奇怪的低血糖]     

有些糖尿病患者在主诉发病情况时,会谈到一个奇怪的现象,即发病之前检查血糖并不高,甚至偏低。在糖尿病发生之前或发病的早期,以成人多见,可在午饭或晚饭前有低血糖反应。表现为严重乏力,多汗,颤抖,心悸,思想不集中,有明显饥饿感,进食后才能缓解。据观察,这些症状在病前可持续1-20多年。原因何在呢?众所周知,胰岛素是人体内唯一的降糖激素。正常人进食后随着血糖的增高,胰岛素释放亦增多,两者高峰相平行,从而保持血糖在正常范围。糖尿病早期由于患者胰岛素释放迟缓,其高峰后移,正好落在进食后血糖降至正常时,于是就发生低血糖。当糖尿病患者病情逐渐明显或加重后,相反低血糖症状隋之减轻或消失。这种低血糖现象是糖尿病一个很强的信号,跟踪随访下去,就可早期发现糖尿病。

     [ 冬天的一把火 ]     

糖尿病人在確诊以前,有时表现为反复发作的皮肤疖肿,不管春夏秋冬,四季皆发。有人形容这种状况为”冬天的一把火”:火气大,易生疮害疖,毛囊发炎。皮肤表面还有难治性体癣,股癣,皮肤瘙痒丶顽固性外阴瘙痒等。局限性皮肤瘙痒主要见于外阴或肛门部位,女性病人的外阴瘙痒更为多见。其产生原因与血糖升高后分泌物中糖份增多,利于病菌生长以及人体白细胞的吞噬能力下降有关。所以,顽固性的皮肤瘙痒或女阴难熬的瘙痒的患者,应该常规检查空腹血糖和尿糖,以排除糖尿病的可能。

  [  看不见的战线 ]      

糖尿病的早期表现还有一条看不见的战线,就是视力的变化和眼底的改变。视力模糊可能是糖尿病早期的突出症状。有不少眼疾患者,多次眼科就诊,最终发了糖尿病。其中最常见为白内障,有经验的眼科医生对拟诊为白内障的患者都会常规地检查血糖和尿糖,或请内科医生会诊排除糖尿病。糖尿病性视网膜病变不容忽视,它已逐渐成为致盲重要原因之一。眼睛是心灵的窗户,也是身体唯一可以直接窥视小血管变化的窗口。因早期改变细小轻微,需用亮度高的眼底检查镜细心窥视寻找。糖尿病性眼底改变如能早期发现,对症状不明显的早期糖尿病可协助诊断。

   [ 多灾多难的感染 ]     

糖尿病人对各种感染的易感性比一般人大得多,主要是由于血糖浓度的升高有利于某些病菌的生长,同时抑制白细胞的吞噬能力,使机体对感染的抵抗力大为降低。其表现为”三多一难”。

“三多”是:1.感染的病原微生物种类多,五花八门,无奇不有,细菌,霉菌,病毒都易侵犯,使临床治疗难以对付。

2.感染途径多,从头到脚,从里到外,无孔不入。从皮肤疖肿,霉菌感染开始,呼吸系统可发生肺炎,肺结核;消化系统并发胆囊炎,胆管炎,肠道染感;泌尿系统感染带来尿道炎,膀胱炎,肾盂肾炎;严重者全身血型感染可致菌血症和败血症。

3.感染后脏器功能受影响者多。严重的感染可影响心,肺,肝,肾等重要脏器功能。因此,对反复发生的局部或全身感染,要对糖尿病的可能进行判断。

这些感染经常反复发生,细菌对多种药物耐药,治疗起来比较困难。

总之,抓住糖尿病的一些早期临床线索,进一步做有关检查,如空腹血糖,C肽,胰岛素,糖化血蛋白等测定,必要时做葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验等检查,是可以对糖尿病做到早诊早治的。

 

2022122821434653

 

 

本文来自投稿,不代表卯酉河立场,如若转载,请注明出处:https://www.maoyouhe.com/archives/31491

(2)
上一篇 2023年1月9日 上午5:46
下一篇 2023年1月9日 上午7:21

相关推荐

  • 【霜降】杮杮如意

    霜降,是二十四节气之第十八个节气。天气渐寒始于霜降,霜降是秋季的最后一个节气。秋季到冬季的过渡,意味着即将进入冬天。俗话有讲“霜降杀百草”,霜降过后,植物渐渐失去生机,大地一片萧索。霜降不是表示“降霜”,而是表示天气渐冷;因冷冻或将会产生初霜的现象。霜降节气后,冷空气越来越频繁。昼夜温差变化大。霜降反映的是气温骤降,并不是表示进入这个节气就会“降霜”。 在气…

    2022年10月23日
    3.1K200
  • 秀才人情纸半张

    翻看近二年发表的文章样报,发现其中不少是“写人”的。 一笑,不禁想起《儒林外史》里那句“秀才人情纸半张”调侃语。我肯定没有古时候秀才那样的才学,但还人情的穷酸样,倒还真有几分相似。 中国孔府书画院院长张子良先生送我一幅亲绘《石润牡丹图》,我写了《幸得佳画》。湖北名人周修高先生赠送一幅葡萄水彩画,我写了《硕果累累》。孙子在学校得到班主任老师关照,我写了《有你真…

    2022年7月16日
    6.3K280
  • 换亲的女人

    换亲是一种旧的习俗,在一些经济落后的僻远乡村尤为常见,本文的故事原型来自皖北农村,一位老奶奶的口述,由作者:草儿青青加以整理。

    2022年6月19日
    7.3K150
  • 散文:美丽的蜕变

    在小区里转悠,瞧见一楼一户人家在侍弄葡萄,就驻足观看,与女主人不熟但是因为葡萄,我们两个人却聊得很热闹。那女主人笑着对我说:“葡萄喜肥,我要多添些,葡萄好结的甜。”我笑着说:“可不是,葡萄最馋了。”于是,便想起小时候我家种的两大棵葡萄来。 那时候,在校园里大家都住平房,所以几乎家家都在院子里种葡萄,要论养殖葡萄经,估计每一个经历了那个年代的人都能说上一箩筐,…

    2022年6月29日
    1.7K130
  • 莳兰

    我不会养兰花,但我喜爱兰花,每每在花卉市场,或者朋友的家里,看到一盆盆清幽绰约的兰花,就会喜不自禁,就觉得心里和她们有着十分密切的亲近感。很多的花也能给我带来愉悦,带来亲密的感觉,但和兰花比起来,心里还是觉得要疏远一些。 好些年前,我有过莳养兰花的经历,但都是不成功的。有一年里,在花卉市场,花去八十元钱买回一株春兰,小心奕奕地按照花农所说的方法,培土栽植,置…

    2022年9月9日
    1.4K30

发表回复

登录后才能评论

评论列表(6条)

  • 难诉相思
    难诉相思 2023年1月9日 上午7:34

    很好的医学科普文,拜读、学习了!

  • 诚厚
    诚厚 2023年1月9日 上午11:48

    医学专家的医学科普,受教了![赞][赞][赞][喝彩][喝彩][喝彩]

  • 风雨
    风雨 2023年1月9日 下午8:10

    欣赏学习,分享精彩
    生命第一,健康最重要![喝彩][喝彩][喝彩][喝彩][喝彩]

关注微信