多年前，去J市医学会参加了一起医疗责任鉴定。
坐在我们对面的，一边是患方代表——年过半百的双亲和二十出头的儿子。母亲是坐轮椅的，这张脸看上去很苍老。儿子一望而知是个重度智障者，他块头很大，面容呆滞，不能言语，从嘴巴里只能发出类似野兽般的嚎叫声；他的半边肢体行动不便，走路摇摇晃晃；在鉴定的过程中他极度不耐烦，不时做出突如其来的张牙舞爪举动。说实话如果单独和这样一个人待在一起我会感到恐惧。这家人里只有父亲是健康的。
和患方并排的另一边，坐着三个医方代表，是事发医院的当事人和科室负责人。
事情离鉴定已经过去了快23年。上世纪九十年代初的某一个清晨，这个头胎妊娠的年轻妈妈，出现肚子阵痛，破水。乡下卫生院说因为是过期妊娠（43周），可能要难产，于是转到了县医院。产妇说肚子痛得受不了了，医生隔一会儿来听听胎心，说还好的。还说小孩不大，又没有头盆不称，自己能生下来，不要着急。十点钟产妇宫口开全，羊水浑浊。到了中午十一点多，产妇痛得没有力气了。医生给她注射了催产素，用头吸助产将孩子分娩出来。
孩子刚生下来时没有哭声，面色苍白，全身皮肤胎粪污染。经过清理气道、拍足底，注射东莨菪碱、碳酸氢钠等处理，Apgar评分从一开始的4分到了7分（满分是10分，少于7分就是轻度窒息，4分以下是重度窒息）。即刻送往上级医院。接诊医师一看孩子就说比较麻烦，窒息时间太久，反应那么差，病情那么重，治好了也是个傻子，劝其放弃。家人坚决不肯放弃，在那里住院治疗十七天。出院诊断：新生儿窒息，胎粪吸入性肺炎，颅内出血，缺氧缺血性脑病。
孩子个头一天天长大，智商却永远停留在几个月大小。七八岁才学会走路。不能说话，不会自己吃饭，大小便也要父母料理。
本来双亲很想再要一个孩子，可是母亲却因患葡萄胎不能再怀孕。后来，一次意外事件母亲被摔成高位截瘫，更是给这个灾难深重的家庭雪上加霜。
这些年来，他们东奔西走讨说法，却一直未果，只好上法院打官司。法院委托医学会鉴定。
鉴定小组由3名妇产科大夫和2名儿科大夫组成。我作为鉴定专家库成员被随机抽中。
开会之前，我在家已经查看了医学会寄过来的材料并翻阅了有关的文献。会议开始，医学会医鉴委主任宣布纪律，介绍各位专家和双方当事人。然后我们五个人里选出年资最高的妇产科专家担任鉴定会组长。由组长主持会议。听取双方当事人的意见陈述，之后我们分别向双方当事人询问一些细节性问题。然后他们退场，各自回去等待鉴定意见。我们五位专家留下来一起讨论，发表自己的意见，最后达成统一意见。医鉴委的秘书负责记录。
按照当今的标准，医院无疑存在比较明显的医疗缺陷，可是事情是在二十多年前发生的，那时候，医学远没有现在这么发达，医疗设备也远没有现在这样先进。
但不能因为这样就无视院方的疏忽，即便按照当时的医疗水平，他们还是存在一些问题，我们不能以发生时间早为借口加以偏袒。若是鉴定有失偏颇，对于患方，必定会引发较大的冲突事件。他们很有可能将怒火发到当事人甚至鉴定专家身上。曾经有一个病人就向医学会的办案人员扬言，一旦鉴定结论对他不利，他就劈了那些“狗专家”。
然而毕竟我们得尊重科学，尊重事实。产妇过期妊娠自身未引起足够重视，胎盘功能退化导致宫内窘迫在先，而且是造成损害后果的主要因素。医方对于产程的观察处理欠妥当，催产素的不合理使用，在一定能够程度上加重了宫内缺氧的程度。责任程度应该七三开。
医鉴委根据专家意见起草鉴定结论，经每位专家审核并署名。书面报告将以公文形式分别寄给医患双方。
这样的结论对于双方都不会是满意的。对于患方，这意味着他的诉讼请求远远没有得到满足，他们前期已经付出那么多，今后他们还将源源不断地付出经济和精神上的代价，而他们已经一点点地接近老年，他们还能管多久？对于医方，一旦法庭采信鉴定结论，他们就得赔偿总金额的十分之三。医学会可能会和医方沟通建议他们和患方协商，医院多出点，毕竟医院公立的，不用自己赔钱，病人总是可怜的。但医院尤其是当事人会觉得医学会和专家在息事宁人，花钱买平安，损害医院的利益。
好在我们分别向双方当事人询问一些细节性问题后，诉方和被诉方都退场了，无须我们再直接面对，未遇纠缠。最终处理结果我们不得而知，作为普通鉴定专家无从过问，鉴定完毕就意味着已经履行了自己的职责。每一场鉴定大家都有压力，当然组长面临最大的压力，因为一旦法庭质证，他得到场，回答一些意想不到的问题。那些律师都是削尖脑袋的，老早就准备好了一大堆难题来考专家。
我越来越害怕参加这种如履薄冰的鉴定。好在如今已经退出江湖，不用再过问这样的烦心事了。
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评论列表（24条）
退出江湖好！常在河边走，哪能不湿鞋？
学习欣赏！问候冬安！
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@阳光笙箫支剑笙：谢谢同行，您是前辈，看问题透彻。
这种鉴定的确是两难的事情，退出了也好。
@蓓蕾含香：是呀，退休以后就从这些组织机构中退出了，目前纯粹看病，轻松很多。
那也是一对善良的夫妻！[赞][赞][爱心][爱心][花][花]
@解世权：谢谢来访解读。
当专家也不容易呀，向蒋院冬安！
@2272 张英辅：是呀，现在轻松多了。
学习在空间，问候在空间
祝福在空间！[花][花][花][花][花]
@风雨：谢谢风雨老师来访。
这是一种高度的社会责任，对医生负责，对患者负责，对实例负责，也是对自己负责。[赞][赞][赞][喝彩][喝彩][喝彩]
医疗事故的认定，关系到方方面面，各司其职。如履薄冰说明你是极其慎重、负责的履行了自己的职责，这就是当事人双方最期盼的结果。为你点赞。
@四格格：谢谢格格解读、理解和点赞！[花][花][花]
你是一个有责任感，有感情的好专家。这样的鉴定，让人忐忑不安。现在好了，可以超脱了。
@锦瑟黎燕：谢谢黎燕老师来访美评！参加医学会鉴定，还是很多年前的事了，现在退出了一身轻松。
人间至悲！[难过][难过][难过]
@情满乌江：谢谢来访和共鸣！
这种导致一个家庭灾难性的医患纠纷，很难两方面都满眼的结果，还是蛮棘手的。
@清河君：是呀，所以每次参加这样的鉴定，都很有压力。
20多年了，还能记那么清，并用文字记录下来，可见这个事对你印象之深，用上了如履薄冰这个词语证明了你是个认真负责，又富有同情心的白衣天使，我还是很可怜那对夫妻。
@豫莲芳草：我以前有记工作笔记的习惯。有些案例回过头来看看值得一写。
只要还在岗位上，就不得不面对这些尬事，我也是为单位里的事坐了好几次被告席了，尽管有理，但得跟着程序走！
@拾麦穗的醉鸟：被告席我以前老坐了。现在再也不用为这些事心烦了。
这样事比较麻烦，也好难说清楚。你们辛苦了。