有的人为何无泪可流

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我院曾收治一位女病人,她是位事业颇成功的中年话剧演员。主诉入院前几个月来,口眼干燥,演戏进入角色后,不知何故,无论悲喜,该流泪时总无泪水,心中十分纳闷,用辣椒汁刺激眼睛后也流不出泪水。多情人为何不流泪?我们给她做了全面检查,诊断为干燥综合征。

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。病变主要累及泪腺和大小唾液腺等外分泌腺,腺体遭破坏而致分泌减少或缺乏,临床表现为以眼和口腔粘膜为主的干燥群。

风声大雨点小

在干燥综合症中,眼病变表现尤为突出,主要表现为泪腺和泪液分泌减少所致的干燥性感角膜结膜炎。这些患者会像演员一样,无论悲喜均不流泪。病人眼部的常见症状为:持续异物感丶烧伤感及眼睑沉重感。有时睁眼困难,有明显的干燥感,在物理化学刺激或伤感时泪液分泌减少,甚至无泪水。有时还会有痒感,红眼,疼痛,视力障碍,光过敏及眼前幕状感等。检查时结膜,角膜干燥,称结膜血管扩张。严重病例可发生角膜瞖,角膜穿孔。

望梅不能止渴

《三国演义》里有个故事,曹操率领士兵行军,途中许多士兵囗渴难忍,战斗力大减,曹操心生一计,把马鞭一指道:”快走啊,前面就是一片梅林!”众人闻言后,囗舌生津,终于胜利到达目的地。”画饼充饥”是自期自嘲,而”望梅止渴”却是一个有趣的条件反射。当人们提到梅子,李子,杏子,柠檬或香醋时,大多会口舌生津,口水直淌。而干燥综合征患者由于唾液腺受累,常有不同程度口腔干燥,不但不能望梅止渴,严重者常影响咀嚼,不能将干食如馒头,米饭等形成食物团块,并有吞咽困难,需用汤水将食物送下,有的被迫常进食流质,半流质。部分病人有反复作用的口腔溃疡,唇干舌燥,口角皲裂,常发生重度龋齿,真是有口难刊,有苦难言。

燥盛可蔓延 

干燥综合征除眼,口严重受累外,其它外分泌腺也受侵犯,如火势蔓延殃及其它器官。表现为多系统多脏器的功能受累,如鼻腔干燥,味觉和嗅觉异常,咽部干裂并持续性声音嘶哑;咽部和食道干燥可引起吞咽困难,胃酸缺乏可发生慢性萎缩性胃炎;肾小管功能缺陷可发生肾性尿崩,氨基酸尿,葡蔔糖尿等;女性外生殖器腺体外受累时,可有外阴皮肤与阴道粘膜干燥和萎缩,干燥综合征除外分泌腺常常受累外,非外分泌器官不断发生病损,如皮肤干燥,紫癜和皮肤溃疡,还可合并垂症肌无力,发生复发性多关节炎等。

久旱逢干雨  

对干燥综合征可以进行饮食治疗。干燥性角膜炎可用 0.5%羧甲基纤维素眼水滴眼以形成人工泪。经常用液体湿润口腔,是缓解口腔干燥症状的简便方法。鼻腔干燥以用生理盐水滴鼻为宜。全身治疗可采用皮质激素与环磷酰胺等免疫抑制剂,也可用免疫増强剂如转移因子,左旋咪唑,胸腺素等。祖国医学称夲病为”噪存症”,治以流津增液,滋阴润燥,可选用鲜石斛,玉竹,麦冬,天花粉,知母,生地等,也可试用土茯苓,紫草,绿豆,生甘草等中草药。

我们为那位话剧演员用中西两法综合治疗,她终于恢复了健康,感动得热泪盈眶。望着她一颗颗洒落的泪珠,我心中充满成功的喜悦。

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评论列表(8条)

  • 情满乌江
    情满乌江 2022年12月23日 上午10:50

    好文!从医学的角度阐释多请人为什么不流泪的内因。流泪看起来只是跟心理有关,没想到还与生理有关。要让泪腺很好地配合情感的抒发,还得把生理因素调理好。[赞][赞][赞][喝彩][喝彩][喝彩][花][花][花]

    • 阳光笙箫支剑笙
      阳光笙箫支剑笙 2022年12月24日 下午4:16

      @情满乌江多谢来访雅评!问候冬安!
      干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。病变主要累及泪腺和大小唾液腺等外分泌腺,腺体遭破坏而致分泌减少或缺乏,临床表现为以眼和口腔粘膜为主的干燥群。

  • 柳絮晗烟
    柳絮晗烟 2022年12月23日 上午11:16

    食五谷,生百病啊!遇良医,乃医患之福音!为您点赞![花][花][花]

  • 难诉相思
    难诉相思 2022年12月23日 下午2:31

    通过病例对干燥综合征进行了详细讲解,学习了!

  • 蓓蕾含香
    蓓蕾含香 2022年12月23日 下午8:56

    妙手回春,好医生!在您这里能够学到不少医学常识,谢谢您![赞][赞][赞][喝彩][喝彩][喝彩][花][花][花]

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