我院曾收治一位女病人，她是位事业颇成功的中年话剧演员。主诉入院前几个月来，口眼干燥，演戏进入角色后，不知何故，无论悲喜，该流泪时总无泪水，心中十分纳闷，用辣椒汁刺激眼睛后也流不出泪水。多情人为何不流泪？我们给她做了全面检查，诊断为干燥综合征。
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。病变主要累及泪腺和大小唾液腺等外分泌腺，腺体遭破坏而致分泌减少或缺乏，临床表现为以眼和口腔粘膜为主的干燥群。
风声大雨点小
在干燥综合症中，眼病变表现尤为突出，主要表现为泪腺和泪液分泌减少所致的干燥性感角膜结膜炎。这些患者会像演员一样，无论悲喜均不流泪。病人眼部的常见症状为：持续异物感丶烧伤感及眼睑沉重感。有时睁眼困难，有明显的干燥感，在物理化学刺激或伤感时泪液分泌减少，甚至无泪水。有时还会有痒感,红眼，疼痛，视力障碍，光过敏及眼前幕状感等。检查时结膜,角膜干燥，称结膜血管扩张。严重病例可发生角膜瞖,角膜穿孔。
望梅不能止渴
《三国演义》里有个故事，曹操率领士兵行军，途中许多士兵囗渴难忍，战斗力大减，曹操心生一计，把马鞭一指道：”快走啊，前面就是一片梅林！”众人闻言后，囗舌生津，终于胜利到达目的地。”画饼充饥”是自期自嘲，而”望梅止渴”却是一个有趣的条件反射。当人们提到梅子,李子,杏子,柠檬或香醋时，大多会口舌生津，口水直淌。而干燥综合征患者由于唾液腺受累，常有不同程度口腔干燥，不但不能望梅止渴，严重者常影响咀嚼，不能将干食如馒头,米饭等形成食物团块，并有吞咽困难，需用汤水将食物送下，有的被迫常进食流质,半流质。部分病人有反复作用的口腔溃疡，唇干舌燥，口角皲裂，常发生重度龋齿，真是有口难刊，有苦难言。
燥盛可蔓延
干燥综合征除眼,口严重受累外，其它外分泌腺也受侵犯，如火势蔓延殃及其它器官。表现为多系统多脏器的功能受累，如鼻腔干燥，味觉和嗅觉异常，咽部干裂并持续性声音嘶哑;咽部和食道干燥可引起吞咽困难，胃酸缺乏可发生慢性萎缩性胃炎;肾小管功能缺陷可发生肾性尿崩,氨基酸尿,葡蔔糖尿等;女性外生殖器腺体外受累时，可有外阴皮肤与阴道粘膜干燥和萎缩，干燥综合征除外分泌腺常常受累外，非外分泌器官不断发生病损，如皮肤干燥,紫癜和皮肤溃疡，还可合并垂症肌无力，发生复发性多关节炎等。
久旱逢干雨
对干燥综合征可以进行饮食治疗。干燥性角膜炎可用 0.5%羧甲基纤维素眼水滴眼以形成人工泪。经常用液体湿润口腔，是缓解口腔干燥症状的简便方法。鼻腔干燥以用生理盐水滴鼻为宜。全身治疗可采用皮质激素与环磷酰胺等免疫抑制剂，也可用免疫増强剂如转移因子,左旋咪唑,胸腺素等。祖国医学称夲病为”噪存症”，治以流津增液，滋阴润燥，可选用鲜石斛,玉竹,麦冬,天花粉,知母,生地等，也可试用土茯苓,紫草,绿豆,生甘草等中草药。
我们为那位话剧演员用中西两法综合治疗，她终于恢复了健康，感动得热泪盈眶。望着她一颗颗洒落的泪珠，我心中充满成功的喜悦。
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评论列表（12条）
好文！从医学的角度阐释多请人为什么不流泪的内因。流泪看起来只是跟心理有关，没想到还与生理有关。要让泪腺很好地配合情感的抒发，还得把生理因素调理好。[赞][赞][赞][喝彩][喝彩][喝彩][花][花][花]
@情满乌江：多谢来访雅评！问候冬安！
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。病变主要累及泪腺和大小唾液腺等外分泌腺，腺体遭破坏而致分泌减少或缺乏，临床表现为以眼和口腔粘膜为主的干燥群。
食五谷，生百病啊！遇良医，乃医患之福音！为您点赞！[花][花][花]
@柳絮晗烟：医患一家亲，人民多福音。
多谢来访雅评！问候冬安！
通过病例对干燥综合征进行了详细讲解，学习了！
@难诉相思：这是诊疗的临床病例。
多谢来访雅评！问候冬安！
妙手回春，好医生！在您这里能够学到不少医学常识，谢谢您！[赞][赞][赞][喝彩][喝彩][喝彩][花][花][花]
@蓓蕾含香：多谢来访雅评！问候冬安！
干燥症，这是不是属于内分泌失调。
眼药水，生理盐水，激素等只能治标。我觉得还是中医药才能治本。
请教老师；平时应该如何调理才能预防这个病呢？
@地质之花：干燥症属于外分泌失调。
如免疫指标异常，需正规西医治疗，配合中药。如免疫指标正常，有症状，可中医药治疗为主。中医辩证施治为主。
@阳光笙箫支剑笙：谢谢，又学习了新知识。
今天去看医生开药，咨询医生甲减是不是内分泌失调，医生说不是。我问能不能治好，医生说；吃药看看。搞得我云里雾里。是不是甲减需要终生服药呢。
饭后血糖从10.2,或者9.1降到7.1。看来恢复正常有希望。
@地质之花：甲减是内分泌系统疾病，视化验及临床症状，考虑药物治疗，一般用甲状腺素类替代治疗。