防止饮酒引起双硫仑样反应

2022121811404574

 

双硫仑反应是一种严重的醉酒反应,这种醉酒反应通常指的是少量的酒精就可以引起这个严重的醉酒反应,那它其实是体内的酒精代谢过程中特殊的一个变化。一般来说,酒精进入体内之后代谢为乙醛,乙醛再代谢为乙酸,乙酸最终排出体外。醉酒的发生其实一般都是乙醛容易导致醉酒反应,双硫仑反应就是在服用了某些药物之后乙醛代谢为乙酸的过程受到抑制,乙醛就在体内大量的堆积,这样就发生了严重的醉酒反应。

临床表现为若饮酒后,会发生面部潮红眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST-T改变)。

引起双硫仑样反应的药物

  1. 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢美唑头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 – 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高,造成心率加快、心肌耗氧量增加,使心肌舒张期缩短,冠状动脉灌注压降低,导致灌流量减少所致。

(头孢噻肟头孢他啶头孢磺啶头孢唑肟头孢克肟、头孢拉定、头孢克洛等,因不含甲硫四氮唑基团或甲硫三嗪侧链,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。)

2.硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑奥硝唑塞克硝唑。这是一种抗菌药物,包括甲硝唑、异丙硝唑、奥硝唑等类型,能够有效抵御多种厌氧菌,治疗感染性疾病,这种药物也可导致双硫仑样反应。患者在用药期间如果接触酒精,会突然出现口唇发绀、喉头水肿、四肢乏力等症状,甚至发生过敏性休克,容易被误诊为心力衰竭。

3.其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素酮康唑灰黄霉素等。

4.降糖药物。糖尿病患者在服用降糖药物的过程中,如果不慎喝酒,也可能出现双硫仑样反应。可引发该反应的降糖药物有很多,包括格列齐特、格列本脲、苯乙双胍、胰岛素、华法林等。

预防护理

医护人员有必要对应用抗菌药物过程中的戒酒硫样反应有足够的认识和重视。

①在诊疗过程中,须仔细询问患者的用药史及过敏史,询问饮酒习惯,同时严格掌握用药适应证,合理选用药物,防止滥用倾向,合理联用配伍,不能同时使用含乙醇的药物。护士在使用可引起双硫仑样反应的药物时,静滴开始速度不宜过快,并密切观察,有抢救意识,一旦发生过敏反应立即停药抢救,

②对使用可引起双硫仑样反应药物的患者,应告知患者在使用上述抗菌药期间及停药后14天内,均应避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水氢化可的松注射液、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温,尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。

 

 

2022121509300459

 

防止饮酒引起双硫仑样反应

 

本文来自投稿,不代表卯酉河立场,如若转载,请注明出处:https://www.maoyouhe.com/archives/29599

(4)
阳光笙箫支剑笙的头像阳光笙箫支剑笙
上一篇 2022年12月18日 下午2:42
下一篇 2022年12月19日 上午6:50

相关推荐

  • 驯服调皮的小心脏(4)

    迷迷糊糊听到女儿说话声,睁开眼睛已经快八点了。女儿,女婿都来了。护士拿来了一套新的病号服,让上衣扣放在后背,不许穿内衣内裤,身上的首饰全部摘下来交给家人。女儿拉好帘子,帮我还好衣裤。护士来给我胳膊上打好置留针,告诉我被安排第一个做手术。我上了推车床,心里好像有千言万语,却不知道该如何开口。孩子们把我推到手术室门口,护士让家人在外面等候,我拉着女儿的手,赶紧看…

    2023年5月13日
    1.8K370
  • 金牌调解,太难了

    – 雄和琳,是罗老师91年刚入职时的同事。罗老师见证了他俩从恋爱到结婚、生子、进城、调入名校、儿子成人成才、出国深造、入职等所有人生大事。我们两家也是多年联系密切的朋友。 二十几年来,他俩一直是熟人圈中备受关注和羡慕的对象:雄从乡村初中调到市直高中,工作一路顺风且多年“烟酒就没花过自己的钱”;琳更是女中豪杰,高挑漂亮,市首席名师,在语文教学领域多…

    19小时前
    1.5K150
  • 白相北寺塔

    北塔报恩寺是苏州最古老的一座佛寺,占地面积约35亩。系三国吴主孙权为报母亲吴太夫人之恩,建“通玄寺”。唐代奉敕称“开元寺”。五代末始名“报恩寺”,距今1770多年。 “报恩寺塔(北塔)”属国家级重点文物,素有“江南第一塔”之称。梁武帝时始建,南宋重建。塔身为中国传统楼阁式。塔八面九层,规模宏大,重檐复宇,翼角辇飞,占地1.3亩,塔高76米。 塔的北面是“七佛…

    2023年11月21日
    432120
  • 难忘那小诊所,那好护士

    – 心戚戚地怀着遗憾的心情,告别红磡那间三层楼的小诊所。 几次来换药,都没见到她,不知为什么,后来轮班都没轮到她。 两本书,每次来,都装在我的包包里,无法亲手递交到她手上。 一颗心非常失落,留在了那小诊所。 别人的大多数,都希望永远再见诊所,我却希望有机会再来,把书交给她,因为许诺过她,要送书给她;自然,我不希望自己再跌一次。 病历卡上她的看诊记…

    2022年10月29日
    1.3K290
  • 图斯曼,这个博友不寻常

    写博12年,以文会友,结交不少朋友,但大都是50后,60后人,下面我要叙述的这个博友却是80后,比我儿子还小几岁,我们堪称忘年交。 我们相识于香港著名作家东瑞举办的文学沙龙——文字舞会,每次写作活动参加者几十人,来自世界各地,开始并没有注意到她。后来发现她是河南南阳邓县人,而我老家是南阳方城县,我们算是南阳老乡,互动来往才多了,并互相留了电话,因为那时没有微…

    2023年3月18日
    3.3K330

发表回复

登录后才能评论

评论列表(3条)

  • 风雨的头像
    风雨 2022年12月18日 下午8:22

    分享精彩
    谢谢详细介绍
    您辛苦了![花][花][花][花][花]

  • 蓓蕾含香的头像
    蓓蕾含香 2022年12月18日 下午8:49

    拜读学习了,谢谢老师![花][花][花][花][花][花]

  • 杨自记的头像
    杨自记 2023年10月8日 下午2:19

    长知识。因为担心产生此类反映,所以我不肯多喝酒水。喝点脸就红。谢谢朋友。

关注微信